Как подобрать противопролежневые средства для лежачих больных

Базовым средством, применяемым сегодня для устранения пролежней, служат специальные противопролежневые повязки. Их выбирают с учётом состояния конкретной раны, принимая во внимание следующие факторы:

• есть ли гной, воспаление и/или некротическая ткань в конкретном пролежне;
• размер пролежня, его глубина;
• есть ли струп.

Когда нагноение отсутствует

В случае, когда пролежень возник недавно и имеет вид бледнеющего покраснения, целостность кожи не нарушена и воспаление отсутствует, следует применять повязки противопролежневые Atrauman либо Branolind.

Когда в пролежне есть влага, но отсутствует гной

Когда пролежень имеет вид ссадины либо волдыря, целостность кожи повреждена отчасти, в ране есть влага и присутствует чистое выделение (без гноя), необходимо первоначально немного подсушить пролежень с помощью лампы кварцевого типа Кристалл, после чего наложить противопролежневую повязку Hydrocoll на три-пять суток. Когда она абсорбирует выделения и обеспечит дезинфекцию раны, требуется наложение для заживления противопролежневой повязки Atrauman либо Branolind.

Когда есть струп

В случае, когда применялась марганцовка для лечения пролежня, он покрывается коркой высокой плотности и из неё выделяется жидкость; главной задачей в такой ситуации является устранение струпа. С этой целью накладывается повязка Hydrosorb, оперативно создающая необходимую влажность. Затем требуется применить Hydrocoll, закончив обработку использованием Atrauman либо Branolind.

Когда есть нагноение

Когда пролежень имеет вид язвы с большой глубиной и присутствует незначительное выделение гноя, необходимо наложение на него повязки Tender Wet active, удаляющей гной, потом потребуется применение Branolind и Atrauman. В случае, когда это оказывается недостаточным, требуется наложение Hydrocoll на три-пять суток, по окончании которых опять применяются повязки заживляющего назначения.

Когда пролежень имеет вид мелкой язвы и присутствует значительное выделение гноя, на него на одни сутки накладывается противопролежневая повязка Perma Form, целиком удаляющая из него гной, а потом применяются повязки для заживления. Когда это оказывается недостаточным, требуется наложение Hydrocoll на три-пять суток, по прошествии которых опять применяют повязки для заживления.

Когда есть внутренние карманы

Когда пролежень имеет вид раны с большой глубиной и присутствуют внутренние карманы, на одни сутки накладывается противопролежневая повязка Sorbalgon, без боли удаляющая гной, уничтожая бактерии. Когда рана будет очищена, применяются повязки заживляющего действия. В случае, когда это оказывается недостаточным, требуется наложение Hydrocoll на три-пять суток, по прошествии которых опять применяются повязки для заживления.

Когда есть мертвая (некротическая) ткань

В случае, когда пролежень имеет вид раны с большой глубиной и присутствуют тёмные фрагменты мёртвой ткани, накладывают на одни сутки Hydrosorb либо Tender Wet activity, отторгающую мёртвую ткань, очищающую и дезинфицирующую пролежень. Когда он будет очищен, следует применить повязки для заживления Atrauman либо Branolind. Если это оказывается недостаточным, накладывается Hydrocoll на три-пять суток, потом опять применяют повязки для заживления.

Когда пролежень глубокий и не содержит гноя

В случае, когда была проведена чистка хирургическим путём и пролежень имеет вид глубокой чистой раны, не содержащей гноя, накладывают Sorbalgon, после этого могут применяться Atrauman либо Branolind с заживляющим эффектом.

Правила индивидуального подбора

При выборе средств, очищающих кожу лежачего пациента, нужно принимать во внимание такие обстоятельства:

• Каждое такое гигиеническое средство должно обладать нейтральным значением pH, недопустимо содержание этанола и веществ, имеющих резкие запахи.
• Требуется использовать отдельное средство при любой отдельной стадии ухода. В случае применения крема моющего назначения с тройным эффектом потребуется отдельное средство, питающее кожу и оказывающее увлажняющий эффект.
• В генитальной зоне поверхность кожи отличается повышенной чувствительностью, по этой причине даже не каждое щадящее средство подходит для неё.
• Выбирая очищающие средства, следует вначале испытать различные виды (в форме кремов, пенок, гелей), после чего применять средство с такой текстурой, которая максимально приятна для больного и наиболее удобной для ухаживающего лица.
• Подбирая такие средства, следует учитывать общее состояние кожных покровов, наличие либо отсутствие факторов раздражения (фекалии, моча). В случае сильной склонности к раздражению кожи, а также в случае наличия пролежней нужно применять средства, оказывающие как можно более сильное заживляющее воздействие.
• Средства с увлажняющим воздействием выбираются с учётом интенсивности их эффекта. Старая сухая кожа требует наиболее сильного увлажнения.
• Для того, чтобы увлажить огрубевшие кожные участки, требуется использование специальных кремов и гелей, разглаживающих и смягчающих кожу.
• Веществами, усиливающими эффект, оказываемый средствами для ухода за кожей лежачих пациентов, являются масла ши, оливок, винограда и канола, пантенол, экстракты алоэ, календулы и ромашки, окись цинка, токоферол.

Что еще нужно учитывать при выборе средств

Пользование средствами для ухода за кожей лежачих пациентов требует учёта некоторых нюансов:

• Разновидности таких средств, которые не требуется смывать, не могут заменить полностью ванну или душ. Хотя бы раз еженедельно больного требуется купать.
• До покупки средства следует тщательно изучить его состав, чтобы выяснить, имеются ли возможные аллергены.
• Любое используемое средство должно пройти дерматологические тесты.
• Для взбивания пены с помощью пенообразующих губок и рукавиц недопустимо полное опускание их в воду - следует только легко прикоснуться к ней, после чего методично сжимать-разжимать ладонь.
• При нанесении средства для очищения кожи без использования воды недопустимо оставление его на поверхности кожи - требуется сухое вытирание её с помощью полотенца.
• Для ухода за лежачим пациентом нужны, помимо моющих средств, ванна надувная, с помощью которой осуществляется мытьё головы, другая надувная ванна - для полного мытья лежачего пациента, простыни с впитывающим эффектом, судно и мягкое полотенце.
• Нанесение на кожу жидких и мягких средств допустимо исключительно с применением влажных салфеток. Нанесение их руками, на которые надеты перчатки, является неэффективным и часто сопровождается негативными ощущениями у больного.
• В случае обнаружения аллергических реакций либо раздражений, вызываемых средствами для кожи, необходимо сразу перестать применять их, перейдя на продукцию других производителей.