Причины возникновения ДЦП
Откуда берется ДЦП? Всегда ли речь идет о врожденном происхождении? Имеет ли место генетика, или болезнь исключительно приобретенная? Передается ли она по наследству? Означает ли, что ДЦП будет у всех детей, родившихся в семье, где уже есть особенный ребенок? Этими вопросами задаются все, кто когда-либо напрямую или косвенно сталкивался с данной проблемой. Давайте разберемся.
- ДЦП не является наследственным заболеванием, однако существуют факторы, которые косвенно могут повлиять на его развитие. Это повреждение нейронов, вызванное различными патологиями (чаще всего кислородным голоданием).
- По данным исследований специалистов, 70% повреждений мозга, которые приводят к ДЦП, происходят до рождения, в основном во втором и третьем триместрах беременности. 20% происходит во время родов, а 10% происходит в течение первых двух лет жизни, когда мозг все еще формируется.
- Хотя генетические расстройства непосредственно не вызывают ДЦП, некоторые причины могут привести к незначительному воздействию на гены и головной мозг. Существует такое понятие, как «мультифакториальное влияние». Это сложные и редкие взаимодействия генетических факторов, которые развиваются на протяжении долгого времени от гена к гену, и зависят от факторов внешней окружающей среды. Лишь в этом случае болезнь может «войти» в семью и повториться в ней. «Семейная» форма ДЦП составляет лишь около 1,6% от всех случаев. Некоторые исследования выявляли связь семейного рецидива ДЦП со спастичностью, микроцефалией и интеллектуальными нарушениями у родителей до беременности.
Связать заболевание напрямую, и однозначным образом с генетикой довольно сложно, так как это явление имеет место быть только при мультифакторном влиянии. Что же в первую очередь влияет на развитие заболевания в целом?
- Факторы, включающие в себя преждевременные роды, отслойку плаценты, задержку роста плода, хориоамнионит, преэклампсию и тазовое предлежание.
- Внутриутробные или инфекции, гепатит, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз.
- Осложнения при беременности, связанные с ослабленным иммунитетом и активизацией патогенной флоры.
- Острые или хронические заболевания матери грипп, тяжелые кишечные инфекции, заболевания сердца и сосудов, аутоиммунные заболевания, патология печени и почек и так далее.
Приобретенным ДЦП считается в случаях, когда ребенок родился без повреждений головного мозга, но они возникли после рождения.
- Диагноз может быть прямым результатом мозговых инфекций, бактериального менингита, вирусного энцефалита, несчастных случаев или травм.
Родитель, у которого уже есть ребенок с диагнозом ДЦП, имеет небольшой риск рождения второго ребенка с этим диагнозом. В этих случаях современные молекулярные тесты могут определить чувствительный ген и предусмотреть данную вероятность.