Вопросы и ответы
Общие
Подробную инструкцию о том, как подать документы (заявление) на получение Электронного Сертификата на приобретение ТСР (Технического Средства Реабилитации) онлайн на сайте Госуслуг или лично в отделении Социального фонда России (СФР) Вы можете прочитать в разделе Статьи.
Да, мы принимаем оплату по Электронному Сертификату ТСР.
Подайте заявление на сертификат в сети интернет через портал Госуслуги или очно в территориальном органе Социального фонда России (СФР), либо через МФЦ.
Чтобы купить средство реабилитации с помощью Электронного сертификата от СФР, необходимо сообщить об этом менеджеру. Оплачивать покупку нужно картой «Мир», к которой привязан электронный сертификат. Если номинал не покрывает стоимость товара полностью, вы можете доплатить разницу собственными средствами. Специалист нашего магазина отправит Вам ссылку на оплату, по которой вы перейдете, заполните необходимые поля, денежные средства сертификата спишутся автоматически.
Да, наши специалисты ответят на все Ваши вопросы про компенсацию и подготовят все необходимые документы.
Товары магазина доставляются покупателям из отдаленных регионов несколькими способами на ваш выбор – Почтой России, экспресс-доставкой EMS Russian Post или транспортной компанией (ПЭК, «Деловые линии» и др.).
Вы можете забрать заказанный товар самостоятельно из нашего офиса в Москве по адресу: метро Перово, Кусковская улица, д.20А. Также самовывоз доступен в пунктах выдачи транспортных компаний, работающих в вашем городе.
Мы привезем товар до подъезда вашего дома. Работа грузчиков по заносу в дом или подъему на этажи оплачивается отдельно.
Чтобы получить точный расчет для вашего города, обратитесь к нашим консультантам онлайн или по телефону +7 (495) 790-64-18 или +7 (903) 790-64-18. Наши менеджеры помогут вам подобрать экономичный вариант.
Чтобы ваш заказ поступил к вам в полной сохранности, он доставляется в разобранном виде в заводской упаковке. Вы можете заказать сборку за отдельную плату, которая зависит от сложности изделия.
Да, у нас доступна услуга доставки наложенным платежом. Пользование ею добавляет к цене товара еще 2% от его обычной стоимости.
Товар ненадлежащего качества можно вернуть в магазин с условием сохранения его товарного вида, фабричной упаковки и подтверждающих оплату документов. Мы вернем уплаченные вами деньги, за исключением стоимости доставки.
Инвалидные коляски
Разделяют кресла-коляски и каталки — если первыми человек может управлять самостоятельно, то во вторых управление полностью отдается сопровождающему лицу: медсестре, сиделке, родственнику, осуществляющему уход. При механическом приводе кресло-коляска приводится в движение с помощью рычагов или специальных ободов колеса, при электроприводе оборудуется мотором и аккумулятором. Кроме того, выделяют взрослые и детские модели, спортивные и активные, с высокой спинкой и санитарными устройствами и другие виды.
Ширину коляски подбирают по самому широкому месту бедер в положении сидя плюс 5 см с каждой стороны как прибавка на толщину верхней одежды. Чтобы определить глубину, измеряют расстояние от края ягодицы до внутреннего сгиба колена, тоже в положении сидя, и вычитают из него 5 – 7 см. Так же есть коляски с регулируемой глубиной.
Для того, чтобы сделать замеры, важно помнить одно правило – все замеры делаются в положении сидя. Ширина сиденья определяется по самым широким точкам бедер плюс 5 см и прибавка на толщину одежды, что особенно важно для уличных колясок. Глубина — от края ягодицы до внутреннего сгиба колена минус 5–7 см. Высота подлокотников — расстояние от сиденья до локтя плюс 2,5 см. Высота сиденья и подножки связаны — они определяются по длине согнутой ноги (от колена до пятки) с прибавлением минимум 5 см на расстояние до пола или земли, толщины подушки, каблуков. Если кресло по высоте близко к кровати, дивану и т. д. в доме, пересаживать пациента удобнее. Высота спинки зависит от диагноза — какой объем поддержки требуется.
Литые колеса как правило тоньше и имеют более легкий ход, но на неровной поверхности создают дискомфорт. Они больше подходят для использования в помещениях. Так же литые колеса в отличие от пневматических не требуют периодической подкачки. Пневматические колеса более долговечны и хорошо амортизируют ударную нагрузку, они подойдут для неровных дорог и грунта, могут использоваться как универсальные.
Высокая спинка необходима при травмах спины или в случаях, когда человек не может самостоятельно контролировать положение тела — ДЦП, паралич и др., при травмах спины и шеи. Кроме того, высокая откидная спинка позволяет регулировать угол наклона, чтобы обеспечить возможность сменить позу и расслабиться, а при регулируемой подставке под ноги с ортопедической подушкой — даже принять положение лежа.
Важный фактор — «механика» заметно доступнее по цене. Механическому креслу-коляске не нужна аккумуляторная батарея, поэтому его вес меньше, механизм складывания проще (заметим, что складные модели колясок есть и среди электрических). Не нужно следить за уровнем заряда аккумулятора и, соответственно, нет риска, что он сядет в самый неожиданный момент.
Большинство моделей колясок рассчитаны на 110 – 120 кг. Для пациентов с более значительным весом есть кресла-коляски с усиленной конструкцией. Самые распространенные коляски с показателем 150 кг, но можно найти и варианты с показателем до 300 кг.
Активные кресла-коляски подойдут тем пользователям, которые стараются вести максимально мобильный образ жизни: перемещаться на большие расстояния, а так же заниматься спортом. Данные кресла-коляски отличаются небольшим весом, высокой прочностью и маневренностью. Они, как правило, имеют небольшие габаритные размеры, позволяющие проходить в лифт и дверные проемы, беспрепятственно преодолевают бордюры, неровности дорожного покрытия и т. д. Еще одна особенность «активных» колясок — возможность настройки под рост, вес, длину рук и ног и другие параметры владельца.
Да, у кресел-колясок активного типа есть регулировка в соответствии с потребностями здоровья пользователя (учитывается рост, вес, длина конечностей и другие особенности) Для многих моделей предусмотрена возможность изготовления индивидуально под заказ.
Да! Кресла-коляски активного типа как правило очень компактны и легко складываются. В случае необходимости транспортировки можно снять большие колеса, подставку под ноги и т. д. Активные коляски часто легко помещается в багажник автомобиля. При необходимости легко подобрать и складывающуюся модель — современные материалы и технологии позволяют при этом сохранить легкость, прочность и маневренность.
Данным видом коляски (с электроприводом) пользователь с ограниченными возможностями может управлять сам, даже если сил рук и выносливости недостаточно для механического кресла, а также рекомендовано ограничить нагрузки на сердце. Также в этом случае можно передвигаться на более далекие расстояния — в зависимости от ёмкости аккумулятора и мощности двигателя.
Многие модели электроколясок разработаны специально для тех, кто хочет продолжать вести активный образ жизни. Электропривод позволяет снизить нагрузку на мышцы и сердечно-сосудистую систему. Широкие колеса с выраженным рисунком протектора подойдут для передвижения по грунтовой дороге.
Зависит от ёмкости аккумулятора и мощности двигателя: от 4 часов, в среднем — около 8. По каждой модели эти данные индивидуальны и указываются в технической документации.
До 15 км/ч, однако этот показатель может быть и другим, т.к. зависит от мощности установленного двигателя.
Кресла-коляски с электроприводом более тяжелые, чем механические за счет двигателя и аккумулятора. В том случае, если Вы планируете часто перевозить такую коляску в автомобиле, то желательно выбрать разборную или складную модель.
Как и механические, электрические кресла-коляски рассчитываются на определенную нагрузку — данные по грузоподъемности указываются в технических характеристиках. Среди них есть и модели с усиленной рамой, выдерживающие вес до 130–180 кг.
Вертикализаторы / подъемники
Вертикализатор помогает пациенту принять вертикальное положение, что уменьшает нагрузку, которая максимальна именно в моменты, когда человек встает и садится, позволяет тренировать мышцы и восстанавливать подвижность. Также используется для профилактики пролежней, легочной недостаточности и т.д. Подъемник предназначен для перемещения — например, с кровати в кресло, автомобиль или на другую поверхность, не перегружая при этом человека, который ухаживает за пациентом.
Те модели передвижных подъемников, которые работают от аккумуляторов, можно использовать и на улице.
Самой сложной задачей является надевание ремней фиксации. Для этого нужно посадить больного, завести под него стропы и застегнуть на специальные защелки. Сам же процесс поднятия очень прост и не требует даже минимальных физических усилий. Передвигать подъемник с человеком тоже совсем не сложно.
Да, большинство моделей подходят для эксплуатации в условиях повышенной влажности (до 80-85%) и могут использоваться в ванных комнатах. Однако хранить оборудование все же лучше в сухом месте.
Вертикализация, то есть приведение лежачего пациента в положение сидя или стоя, заметно ускоряет процесс реабилитации, снижает риски развития застойной пневмонии, инсультов, инфарктов и тромбоэмболий, пролежней, а также способствует нормализации перистальтики кишечника и тренировке мышечного корсета. Если пациент может менять положение тела самостоятельно, говорят об активной вертикализации, если только с посторонней помощью — пассивной. Во втором случае функциональная кровать позволяет уменьшить нагрузку на человека, осуществляющего уход за больным.
Стоит убрать все пороги, если планируется перемещать больного на подъемнике из комнаты в ванную и/или на кухню. Иначе на их преодоление будет уходить много времени и сил.
В среднем дети встают на ноги примерно в 10 месяцев, поэтому в это время (ни в коем случае ни раньше) следует начинать приучать ребенка с ДЦП к вертикальному положению. Однако перед использованием вертикализатора родители обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом. Важно помнить о том, что находясь в вертикализаторе, ребенок практически не двигается (особенно при высоком уровне фиксации), поэтому срок пребывания в вертикализирующем устройстве необходимо ограничить 20-30 минутами в день(если нет особых рекомендаций врача по этому поводу).
При использовании вертикализатора для подъема из положения сидя без сиденья, нужно во-первых, максимально близко подъехать к вертикализатору. Затем поставить передние колеса инвалидного кресла на тормоз и поместить ступни на подставку для ног вертикализатора (в так называемые сандалии) и зафиксировать их ремнями. При этом колени должны упереться в коленоупоры. Подъёмный ремень располагается под ягодицами и крепится к вертикализатору. Важно, чтобы ремень не был размещен слишком высоко или слишком низко, дабы подъём был безопасным.
Все рекомендации по типу вертикализатора дает врач с учетом диагноза и специфики состояния пациента. Главное, чтобы пользователю было комфортно. Учитываются такие параметры как рост и вес пациента, размер ступни, ширина грудной клетки и таза, длину корпуса и ног (от колен до стоп и до бедер).
В передних вертикализаторах опора идет на живот. Такой тип можно использовать людям, которые могут самостоятельно держать голову. Заднеопорные вертикализаторы — для тех, кто голову держать не может. Можно зафиксировать пациента не только вертикально, но и наклонно. Он подойдет людям с различной степенью обездвиженности, в том числе при полном параличе.
Ходунки
Стационарные (или жесткие) ходунки – самая надежная конструкция, это просто рама на 4 опорных точках. Такой вариант подходит людям, которые восстанавливаются после тяжелых травм. Так же важно знать, что поскольку их необходимо приподнимать, то у пациента не должно быть проблем с координацией. Если силы рук для самостоятельного передвижения не хватает, то можно выбрать шагающие ходунки – у них 2 опорные точки с одной стороны, в то время как две другие «шагают» вперед. Модели с колесиками (роллаторами) более маневренные.
Если вы планируете использовать ходунки на улице, то лучше складные модели, т.к. они удобнее перемещаются, проходят в дверные проемы, складываются в багажник. В то же время стационарные более надежны — например, при большом весе пациента их подобрать проще.
При выборе ходунков учитываются такие параметры как ширина, вес, высота рукоятки, высота сиденья, тип тормоза, максимальная нагрузка, портативность.
Если рукоятки ходунков расположены слишком низко, пожилому человеку придется горбиться. Если они слишком высокие, возникнут проблемы с переносом веса на руки. Измерьте расстояние от запястья до пола, пока пожилой человек стоит прямо, а его руки свободно свисают по бокам. Рукояти подходящих по высоте ходунков совпадают с изгибом запястий. Большинство ходунков можно настроить на разную высоту. В идеале нужно искать те, которые можно отрегулировать как минимум на несколько сантиметров ниже и выше, чтобы приспособить их к разной высоте обуви или поверхности пола.
Обратите внимание на то, чтобы ходунки не были слишком тяжелыми. Это особенно важно для стандартной модели, так как пожилой человек должен быть в состоянии приподнимать ее при каждом шаге. Вес конструкции, оборудованной колесами, также нужно учесть, если ходунки будут загружать в транспортное средство или переносить вверх по лестнице.
Ходунки-роллаторы (роляторы) с четырьмя колесами имеют встроенные сиденья, поэтому если вы рассматриваете ходунки такого типа, нужно подобрать их и по этому параметру. Измерьте высоту кресла, удобную для пожилого человека, и примите ее во внимание при сравнении моделей. На некоторых роляторах высота сиденья регулируется.
Почти все ходунки-роллаторы снабжены тормозами, которые срабатывают при нажатии на рычаги в рукоятках. Если у пожилого человека артрит или проблемы с ловкостью рук, такие модели могут оказаться слишком сложными в использовании. Есть ходунки, у которых тормоза с нажатием вниз и активируются под весом.
У всех ходунков есть ограничение по весу, на который они рассчитаны. Большинство моделей предназначены для людей весом до 100-130 кг. Есть варианты, способные выдержать до 200 кг.
Кровати для инвалидов / медицинские кровати
Медицинская функциональная кровать предназначена для обездвиженных или ограниченных в движении людей. Ложе кровати состоит из отдельных секторов, благодаря чему можно легко опустить ноги человека, перевести его в положение лежа или полулежа и т. д. Всё это значительно облегчает проведение гигиенических процедур, пересаживание человека в кресло-коляску, снижает риск появления пролежней.
Для дома можно использовать больничные функциональные кровати, но есть и варианты в более привлекательном дизайне, в том числе из дерева. Также с доп. опциями: выдвижной столик, устройство для подъема и т. д. Кровати для больниц можно разделить на обычные и для реанимации — первые имеют более простую конструкцию. Реанимационные имеют больше управляемых секций ложа, приспособление для туалета и т.д.
Кроватями с электроприводом может управлять и сам пациент с помощью. Если у больного сохранены функции, позволяющие управлять кроватью с помощью пульта самостоятельно, то он может без посторонней помощи менять положение своего тела, (например “кардио-кресло”) пользоваться туалетным устройством и т.д. Механические модели приводятся в нужное положение с помощью рычагов и раздвижных упоров.
Приведение тела больного в сидячее положение позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, избежать атрофии мышц и снизить образование пролежней. Оно также способствует правильной вентиляции легких, что предотвращает застаивание жидкости. Высаживание больного используется при лечении переломов, в т. ч. шейки бедра, неврозов и других неврологических проблем, иных заболеваний. Также положение «кардио-кресла» — с опущенными ногами и приподнятой верхней частью туловища и головой — способствует улучшению кровообращения и используется при лечении и для профилактики болезней сердца. Кроме того, в нем удобнее всего принимать пищу.
Медицинские кровати подразделяются на общебольничные, реанимационные и домашние. Общебольничные учитывают потребности пациентов, сохраняющих частично подвижность, ориентированы на облегчение состояния и реабилитацию после операции или травмы. Такие кровати могут использоваться не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях — отличие скорее не в конструкции, а в материалах и дизайне. Реанимационные обеспечивают выполнение дополнительных функций, например, позволяют делать рентген лежачему больному.
Противопролежневые системы / матрасы / подушки
Противопролежневые воздушные системы могут работать в нескольких режимах, включая статичный, можно регулировать время работы в каждом режиме и др. Матрас и система позволяют предотвратить риск развития пролежней у лежачего больного.
По каждой конкретной модели и комплектация может варьироваться. В общем случае комплект включает полотно самого матраса, компрессор, трубки для движения воздуха, комплект для ремонта (заплатки и клей), а также руководство пользователя.
Каждый вид имеет свои особенности. Например, гелевые матрасы относятся к пассивным и подойдут пациентам, которые могут менять положение тела. Ячеистые более удобны, чем трубчатые, но обычно имеют меньший срок службы, а кроме того, не подходят для пациентов весом более 100-130 кг. Трубчатые более долговечны, их можно использовать для тучных больных — некоторые модели выдерживают до 230 кг. Лучше уточнить у врача, какой вариант предпочтительней для конкретного пациента.
Матрасы с гелем предназначены для пациентов, у которых подвижность ограничена, но не утеряна полностью. Этот вариант подходит для пациентов после инсульта, сложных переломов, сильных и обширных ожогов. Также они подходят для пожилых людей, которым сложно двигаться в силу своего возраста.
Матрас в надутом состоянии протирают мягкой тканевой или нетканой салфеткой, смоченной водой, чистой или с мылом — спиртовые, хлорсодержащие, абразивные и другие агрессивные моющие средства, которые могут повредить матрас, применять не рекомендуется. Высохнуть матрас должен естественным путем — защитите его от прямых солнечных лучей, не используйте фен или утюг. Компрессор очищают дважды в неделю, предварительно отключив от сети. Протирать его можно влажной тряпочкой или салфеткой без использования мыла, спирта и абразивов.
Надувные матрасы оснащены компрессором, который качает воздух в секции матраса, меняя давление в каждой из них. Благодаря этому изменяется давление на отдельных участках соприкосновения тела пациента с матрасом, благодаря чему и достигается противопролежневый эффект. Такие варианты предназначены для полностью неподвижных пациентов, которые не могут самостоятельно изменить положение тела, а также для человека, который уже страдает от пролежней.
Данные матрасы относятся к активному типу, т.к. компрессор накачивает в секции воздух, меняя давление в каждой из них. Такие матрасы предназначены для полностью обездвиженных людей.
Если пациент пользуется функциональной кроватью из нескольких секций, простыня должна состоять из стольких же элементов и такой же конфигурации, как и ложе. Поэтому оптимальным будет подобрать простыни для медицинских кроватей, соответствующие конфигурации ложа, каждый элемент которой натягивается и фиксируется с помощью резинки по краю. Материал должен быть гладким, без катышков или уплотнений на нитках, воздухопроницаемым, впитывать влагу, выдерживать частые стирки – хлопок соответствует этим требованиям и доступен по цене, могут использоваться другие натуральные ткани и некоторые искусственные (например, микрофибра). Очень важно, чтобы на простыне не было складок и швов.
Для обездвиженных пациентов существует очень высокий риск образования пролежней, для чего важно снять излишнее давление с наиболее выступающих частей тела и распределить его по всей поверхности. Ортопедические подушки учитывают анатомические особенности тела и обеспечивают необходимую поддержку, дополняя таким образом противопролежневый матрас.
Для ортопедических подушек важны такие параметры как размер, высота, жесткость. При выборе подушки необходимо учитывать как анатомические особенности человека, так и специфику проблем со здоровьем – для лежачих больных подойдут модели из пенополиуретана и других эластичных материалов, в том числе с эффектом памяти.
Важное значение имеет качество чехла, который непосредственно соприкасается с кожей и волосами. Поскольку человек находится в лежачем положении круглосуточно, чехол должен быть воздухопроницаем и абсорбировать влагу, а в идеале – еще и не допускать размножение бактерий. Все это обеспечивают современные мембранные материалы.
Аккумуляторы для электроколясок / электроскутеров / подъемников
AGM, GEL, CARBON, Life (Литий-железо-фосфатный)
Основным условием для большинства аккумуляторов является зарядка без перерыва до 100%. При таком условии индикатор заряда всегда будет показывать правильную остаточную ёмкость.
Срок службы аккумуляторов коляски зависит от технологии исполнения самих аккумуляторов, соблюдения инструкции по эксплуатации и интенсивности.
Самым главным критерием для любого аккумулятора заключается то, что бы не допускать полного их разряда, не хранить аккумуляторы долгое время при отрицательных температурах. При длительном неиспользовании подзаряжать аккумуляторы как минимум 1 раз в 2 месяца.
Главным преимуществом гелевых (GEL) аккумуляторов является то, что они более устойчивы к глубоким разрядам и лучше ведут себя при отрицательных температурах. В аккумуляторах, где используется технология GEL, электролит не жидкий, он имеет гелевую структуру (силикагель). Благодаря этому свинцовые пластины всегда находятся в соприкосновении с ним, что исключает их осыпание. Гель имеет пористую структуру, способствующую рекомбинации газов. Это позволяет исключить необходимость сервисного обслуживания таких батарей. Они активируются еще на заводе.
По сравнению с другими аккумуляторами, литиевые имеют значительно меньший вес и более увеличенный ресурс. Если аккумулятор AGM типа в среднем рассчитан на 250 зарядов при 100% разряде, то у литиевого данный параметр будет до 10 раз выше. Они выдерживают свыше 2000 полных циклов заряд-разряд, максимально безопасны в использовании, имеют стабильное напряжение разряда и сохраняют свои характеристики при температурах от -30 до +50 °С. В сравнении с AGM и GEL батареями, они более компактные и легкие.
Чтобы выбрать аккумулятор для инвалидной коляски, желательно извлечь из устройства подлежащую замене АКБ и визуально определить ее характеристики. Большинство современных инвалидных кресел на электротяге работают от напряжения 24 В. В аккумуляторном отсеке устанавливается одна батарея напряжением 24 В или 2 последовательно соединенные модели на 12 В. Напряжение и емкость аккумуляторов указываются на их корпусах.
Стоимость аккумулятора для инвалидной коляски напрямую зависит от его емкости и марки производителя. На цену часто влияет используемое производителем сырье. Например, чем чище свинец для пластин и они толще, тем батарея дороже. Изначально мы рекомендуем купить аккумуляторную батарею (АКБ) для инвалидной коляски, которая прослужит много циклов, чем выбрать более дешевый вариант, который придется менять уже спустя 6 месяцев.
Если в электроколяске установлено 2 последовательно соединенные батареи на 12 В, при ощутимом снижении ёмкости обе они подлежат замене. Если оставить одну их старых АКБ и дополнить ее новой, при каждом цикле заряда будет происходить перезаряд одного и недозаряд другого устройства. В результате ускорится износ аккумуляторов, снизится суммарная емкость АКБ и значительно сократится расстояние, преодолеваемое электроколяской без подзарядки батареи.
Мы настоятельно рекомендуем следить за снижением ёмкости аккумулятора на 20%. При дальнейшей эксплуатации таких АКБ емкость снижается быстрее, и пробег коляски на одном заряде заметно сокращается. Как только ёмкость становится ниже комфортного уровня, батарея подлежит замене.
Подбор аккумуляторов зависит от многих факторов: размеры, технология исполнения, которую поддерживает ваше зарядное устройство, номинальная ёмкость, крепление клемм, напряжение. Самостоятельно подбирать аккумулятор и производить замену не рекомендуется. Лучше довериться опытным специалистам. В нашем магазине Supportshop.ru мы имеем большой опыт подбора аккумуляторов практически для всей линейки электроколясок, представленных на рынке: Vermeiren, Ortonica, Otto Bock, MEYRA, InvaCare, EXCEL, Armed, Caterwil, Titan, Met и др. Наш магазин оказывает услуги по подбору аккумуляторных батарей для инвалидных колясок, а также сервис по замене, выявлении неисправностей в работе АКБ.